En el mundo del cuidado de ojos, hay una variedad mixta de reacciones que podría encontrarse con un médico de un paciente después de anunciar lo ella o el tiene síntomas de una catarata.

¿»Catarata? ¿Es malo? ¡Pero solo tengo 65 años de edad!»

«Ah sí, catarata. Se ejecuta en la familia así que sabía que iba a conseguirlo. Todos mis abuelos y mis padres tienen cataratas.”

¿Qué es una catarata? ¿Que es lo mismo que la degeneración macular?

¿Cuáles son las cataratas?
Una catarata es cualquier opacidad de la lente anatómica dentro del ojo. Es decir, el lente vuelve cada vez más opaco que provoca la desaparición progresiva de su visión.

 
El lente se encuentra detrás de la parte coloreada del ojo denominada iris y está directamente en el camino de la luz en el ojo para crear la imagen de lo que se ve en la retina. Usted puede imaginarse cómo vería si había cualquier obstrucción de esta vía, como una catarata nebulosa en el objetivo – la imagen a la retina en la parte posterior del ojo sería borrosa. El término oftalmológico para la catarata que se originó de la palabra griega para la cascada, como la naturaleza opaca de una catarata en el ojo era evocador del batido blanco espuma de una cascada (una explicación etimológica muy poética para una visión más bien poco romántico alterar la condición).

Un médico que conozco le gusta decir a sus pacientes que las cataratas son tan comunes como las arrugas. También tienden a asociarse con la aparición de las arrugas de la manera que la mayoría de las Cataratas está relacionadas con la edad, y como muchos una desesperada mujer 40 años sabe, arrugas (y cataratas) a menudo como a la manera ruda anuncian su llegada alrededor de esta década de la vida. Puede ayudar a saber que, como las arrugas, las cataratas son generalmente benignas y realmente una parte totalmente normal del envejecimiento y ser humano. Para el año 2020, un estimado de 30,1 millones de americanos más de 40 años tendrán algún grado de catarata en por lo menos en un ojo.

Sin embargo, hay otras causas de cataratas y factores de riesgo asociados.

 
Otros tipos y causas de catarata
Ciertas enfermedades sistémicas pueden afectar el desarrollo de la catarata, como diabetes mal controlada u otras condiciones metabólicas como la galactosemia, la distrofia miotónica o enfermedad de Wilson. Estas cataratas a menudo presentan en una forma diferente de la catarata relacionada con la edad de la variedad jardín y pueden ser identificadas desde su aparición junto a un consejo útil del paciente que él o ella tiene una enfermedad sistémica. Por ejemplo, catarata diabética a veces se llama Cataratas de copo de nieve que aparecen como opacidades blanco gris transmite a través de la superficie frontal de la lente (otro ejemplo de Oftalmología aplicando imágenes agradables de la naturaleza para enfermedades oculares); catarata asociada con galactosemia aparece como las Cataratas de la gotita en el centro nuclear del lente (hemos ahora pasamos a cocinar analogías) del aceite.

Cataratas congénitas se producen durante el primer año de vida y deben abordarse con prontitud debido al potencial de pérdida de visión irreversible en estos pacientes pediátricos induciendo un ojo perezoso. En los Estados Unidos, 2 en 10.000 nacimientos son diagnosticados con catarata congénita.

Las cataratas también pueden ocurrir por exposición a radiación, trauma al ojo, el uso de corticosteroides, fumar tabaco o electrocución. Ciertos tipos de procedimientos de cirugía del ojo también pueden resultar en una catarata postoperatoriamente – esto se conoce como una catarata iatrogénica.

 
4 signos que pueden tener una catarata
La mejor manera de averiguar si usted está desarrollando una catarata debe ver a su médico de cuidado de ojos. Normalmente un médico general no sería capaz de darle una respuesta definitiva, como equipo especializado es necesario para ver claramente el lente del ojo.
Usted puede sospechar que usted tiene una catarata si se empieza a notar alguno de los siguientes:

1. visión borrosa o nublada, algunos pacientes describen su visión mirando a través de un parabrisas sucio o como tener una sensación nublada sobre los ojos. Esto no tiende a cambiar con parpadear o frotarse los ojos y en las cataratas avanzadas, no se puede mejorar con un cambio de gafas graduadas. Consejo práctico: ¡Asegúrese de que sus anteojos estén limpios antes de decidir su visión esta nublada significa que usted tiene una catarata!
2. aumento de sensibilidad en reflejos – esto puede ser particularmente evidente cuando se conduce en la noche. Faros de un coche que se aproxima o lámparas de calle pueden parecer demasiado brillantes y deslumbrante, y cuando se conduce en estas condiciones puede comenzar a sentirse insegura, probablemente junto con todos los demás en el coche con usted.
3. percepción del color alterado – cierto tipo de cataratas relacionadas con la edad conocida como esclerosis nuclear se presenta como un dorado o amarillamiento del lente. Esto filtra ciertas longitudes de onda de los colores en el ojo y como resultado, puede cambiar su visión de color.
4. el aumento debe tener iluminación extra al leer, los efectos de las cataratas tienden a volverse más sensible al leer aunque algunos pacientes pueden notar su visión a distancia es el primero en ir.

 
¿Cuándo es el momento de una cirugía de catarata?
Por lo general no hay una regla para decidir en el momento de que una catarata tiene que salir. Esto será determinado por muchos factores, incluyendo el estilo de vida, pasatiempos y demandas visuales de cada paciente. Por ejemplo, un profesor de artes visuales mucho más afectará por los cambios en su percepción del color de una catarata temprana que alguien que pasea perros para ganarse la vida. Del mismo modo, las exigencias visuales de un tirador Olímpico son significativamente mayores que un artista cantante o grabación. Una discusión entre usted y su médico de cuidado de ojos es la mejor manera de decidir sobre un plan de retiro de la catarata.

En algunos casos, un oftalmólogo puede aconsejar las cataratas deben venir antes que más adelante a pesar de una sensación pacientes están satisfechos con su visión. Esto puede ser porque el paciente no alcanza los estándares de la visión para mantener su licencia de conducir según el estado o las leyes nacionales, o si la catarata se considera «hipermadura» y en riesgo de ruptura y causar otros problemas oculares.

 
¿En qué consiste la cirugía de cataratas?
En la mayoría de los casos, extracción de la catarata se realiza bajo anestesia local y no general. El paciente recibirá un sedante pero generalmente se requerirá permanecer consciente para poder seguir las instrucciones, como mantener la visión fijada en un determinado objetivo. Los pacientes inconscientes tienden a enrollar sus ojos en el zócalo, que hace bastante difícil cirugía! Puede utilizarse anestesia general para pacientes con ansiedad incontrolable, aquellos con alergia a los anestésicos locales, o para aquellos que tienen otras condiciones médicas preexistentes.

La pupila se dilata para exponer la catarata detrás del diafragma las gotas, en algunos casos un pequeño anillo cuadrado se inserta temporalmente para ampliar a la pupila. Una o dos incisiones en la córnea, la burbuja clara del tejido sobre el iris, dependiendo de la técnica preferida del cirujano, para permitir que los instrumentos que se insertará en el ojo para llegar a la catarata. La catarata es entonces dividida en pedazos, generalmente con ultrasonido en una técnica conocida como facoemulsificación y los fragmentos extraídos del ojo. Un implante plástico llamado un lente intraocular (IOL) se inserta en su lugar. A menudo se mide este IOL para corregir la prescripción existente de cada ojo para que el paciente ya no es tan dependiente sobre espectáculos, ya sea para la visión de larga distancia, junto a la visión, o ambos, una vez que ha recuperado de la cirugía. Hoy, técnicas de extracción de catarata son menos sutura, lo que significa que las incisiones corneales uno mismo-sello sin necesidad de puntadas.

El oftalmólogo luego prescribirá ciertas gotas para ayudar con el proceso de cicatrización postoperatorio y se recomienda generalmente el ojo estar protegido con un escudo de plástico pequeño, especialmente mientras duerme. Tardará aproximadamente cuatro a seis semanas para el ojo para recuperar completamente y la visión se estabilice, después de que el tiempo puede ser aconsejado para ver a su optometrista para una actualización del espectáculo, si es necesario.

La sociedad americana de catarata y cirugía refractiva reporta una tasa de complicación media de menos del 2% durante la cirugía de cataratas. Las complicaciones potenciales incluyen inflamación postoperatoria prolongada, sensibilidad creciente fulgor, disfotopsia (percibidas luces en la visión), un aumento de la presión del ojo, ojos secos y arenosos o del edema macular (hinchazón de la zona de la mácula en la retina). Una complicación que puede ocurrir más lejos por el camino se conoce como opacificación capsular posterior, que es cuando la IOL se convierte en turbia de células creciendo sobre ella. Todas estas complicaciones potenciales se dirigen generalmente fácilmente con el tiempo, las gotas oftálmicas o un procedimiento con láser corto.