Si usted es una de las muchas personas con gafas que han considerado la cirugía ocular con láser LASIK, es posible que haya oído hablar del término «criterios de elegibilidad» o algo similar. Básicamente, ¿eres adecuado para LASIK?

Si bien la respuesta definitiva a esta pregunta recae en su especialista en ojos, hay algunas reglas generales que pueden ayudarlo a saber si debe esperar un rotundo «¡sí, lo es!» o un decepcionante «no, desafortunadamente no».

Los factores generales que determinan su idoneidad para la cirugía ocular LASIK incluyen:

• Su prescripción. Esta es una guía bastante suelta, ya que va de la mano con el grosor de la córnea (del que hablaremos a continuación). Como regla general, LASIK puede corregir prescripciones de hasta alrededor de -11 dioptrías de miopía, +5 dioptrías de hipermetropía de y hasta -5 dioptrías de astigmatismo. Otro aspecto importante de su prescripción es que ha demostrado ser estable durante al menos el último año o dos. ¡Qué lástima sería haber gastado miles de dólares en cirugía ocular con láser solo para que su guion cambie!
• Sus grosores corneales. LASIK se basa en la idea de vaporizar áreas seleccionadas de la córnea para cambiar su forma de tal manera que altere la forma en que la luz pasa a través de este tejido. Entonces es lógico pensar que, si no tiene mucha córnea para vaporizar, entonces, bueno, LASIK puede no ser una gran idea para usted. Cuanto mayor sea su prescripción, más tejido corneal deberá extirparse.
• No tiene ninguna otra condición que limite la visión. LASIK y cualquier otra técnica de cirugía refractiva pueden corregir su prescripción para proporcionar una visión clara y sin gafas. Sin embargo, no pueden mejorar ninguna visión que se haya perdido por una enfermedad ocular, como la degeneración macular o un ojo perezoso.

Más allá de estos, hay algunas otras situaciones comunes en las que las personas con gafas antes mencionadas pueden encontrarse a medida que descubren si LASIK es para ellos.

 

¿Puedo tener LASIK si estoy embarazada?

Si alguna vez ha experimentado un embarazo o está cerca de alguien que lo ha hecho, sabrá que hay una lista bastante extensa de cosas que una mujer embarazada no puede tener o hacer. Por ejemplo: queso blando, alcohol, ensaladas sin lavar, paseos en montaña rusa, deportes de contacto, cigarrillos, dormir de espaldas… la lista continúa. ¿Agregamos la cirugía ocular LASIK a la lista?

La recomendación general es que una mujer embarazada retrase la cirugía ocular con láser hasta unos meses después del nacimiento. La razón de esto es porque los cambios hormonales pueden hacer que la prescripción del ojo fluctúe durante el embarazo, así como retrasar la respuesta de curación del cuerpo. Algunos medicamentos utilizados durante el procedimiento y el período postoperatorio pueden ser perjudiciales para el bebé, ya sea como su desarrollo en el útero o durante la lactancia.

Sin embargo, como con muchas recomendaciones, hay excepciones. Algunos especialistas en ojos pueden acordar realizar LASIK en una mujer embarazada bajo ciertas condiciones, como si puede someterse al procedimiento sin un sedante, o si tiene una razón particularmente buena para necesitar LASIK en este momento.

 

¿Puedo tener LASIK si tengo astigmatismo?

Debería haber habido una alerta de spoiler antes de discutir los factores generales para la elegibilidad de LASIK anteriormente. Si lo lees todo, sabrás que la respuesta a esta pregunta es sí.

Astigmatismo es una irregularidad de la córnea (más comúnmente) del cristalino dentro del ojo (con menos frecuencia). Esto resulta en una distorsión de su visión que generalmente se puede corregir completamente con anteojos o lentes de contacto. Históricamente, la cirugía ocular con láser no pudo corregir el astigmatismo, por lo que muchas personas todavía piensan que no son adecuadas. Sin embargo, hoy en día, varios métodos de cirugía ocular con láser, incluido el LASIK, pueden corregir hasta niveles moderados de astigmatismo. Además de cumplir con los límites de prescripción, también debe cumplir con todos los demás criterios de elegibilidad, como tener un guion estable y suficientes grosores corneales.

 

¿Puedo tener LASIK si tengo los ojos secos?

Todos hemos experimentado un ojo seco (o dos) en algún momento de nuestras vidas. La verdadera pregunta es, ¿qué tan seco es demasiado seco? Los ojos secos ahora se reconocen como una enfermedad ocular real, no simplemente como un efecto secundario de una mala noche de sueño o mirar la computadora durante demasiado tiempo.

Se sabe que LASIK y otros tipos de cirugías oculares con láser exacerban o causan sequedad en los ojos. Este efecto secundario común puede durar meses y se cree que es el resultado de la interrupción de los nervios corneales durante el procedimiento, lo que afecta la producción de lágrimas. Además de ser incómodos, o en algunos casos, los ojos francamente dolorosos y secos pueden afectar negativamente su visión después de la cirugía. Aunque nadie es inmune a los ojos secos, ciertos factores pueden hacer que tenga más riesgo de experimentar sequedad después de la cirugía LASIK. Estos incluyen ser del género femenino, la menopausia, una enfermedad autoinmune llamada síndrome de Sjogren y el ojo seco preexistente.

Tener ojos secos sintomáticos no lo descarta inmediatamente de tener LASIK. Sin embargo, en consulta con su especialista en ojos, es posible que desee considerar si LASIK es la mejor opción para usted. Otras técnicas como PRK (queratectomía fotorefractiva) o SMILE (extracción de lentículos de incisión pequeña) se asocian con un menor riesgo de ojo seco postoperatorio y pueden ser mejores soluciones para las personas con enfermedad del ojo seco.

 

¿Puedo tener LASIK si tengo moscas volantes?

Las moscas volantes son pequeñas motas, garabatos o líneas que se desplazan a través de su visión. Cuando aparecen por primera vez, a menudo las personas piensan que están viendo una mosca molesta o simplemente vislumbraron un ratón corriendo debajo de la mesa. De hecho, las moscas volantes suelen ser una parte natural del envejecimiento. Ocurren a medida que el gel vítreo dentro del ojo se licua, lo que resulta en pequeños fragmentos de escombros que flotan dentro del globo ocular. Vemos estos fragmentos como flotadores. Si bien pueden ser molestos, los flotadores relacionados con la edad son completamente inofensivos.

Tener moscas volantes no lo excluye de someterse a una cirugía ocular LASIK, pero tenga en cuenta que tener LASIK no los eliminará. Algunos pacientes también están interesados en saber si tener LASIK empeorará sus flotadores existentes. La respuesta a esto es no, sin embargo, algunas personas pueden ser más conscientes de esos molestos garabatos simplemente porque están prestando más atención a su nueva visión clara.

Como nota al margen, algunas moscas volantes no son una parte natural del envejecimiento y pueden ser un síntoma de una afección que amenaza la vista, como un desprendimiento de retina. Nunca ignore la aparición repentina de moscas volantes; consulte a su profesional de la vista de inmediato.

 

¿Puedo tener LASIK si tengo cataratas?

Bueno, nadie está diciendo que no puede tener LASIK si tiene cataratas. Pero sería una mala idea. Las cataratas son una opacidad progresiva del cristalino dentro del ojo, que generalmente resulta del envejecimiento. Además de hacer que su prescripción de gafas cambie a medida que la catarata crece, la presencia de una catarata limita su visión al bloquear literalmente la entrada de luz en el ojo, algo para lo cual LASIK no ofrecería ningún beneficio. Si vuelve a pensar en esos criterios generales de elegibilidad, eso ya son dos marcas negras.

Si tiene cataratas que están afectando su visión, su especialista en ojos puede recomendarle (¡sorpresa!) cirugía de cataratas. El beneficio de la cirugía de cataratas es doble. Primero, se eliminan las cataratas y, de repente, su ojo puede inundarse con una luz brillante y vibrante. En segundo lugar, un procedimiento de cataratas incluye la implantación de un lente artificial, llamado lente intraocular. Este implante generalmente se calcula para corregir su prescripción de gafas, sí, astigmatismo y todo. La ventaja adicional de la cirugía de cataratas como método de corrección de la visión es que no depende de que usted tenga un guion estable ni un grosor corneal mínimo. De hecho, la cirugía de cataratas ni siquiera depende de que usted tenga cataratas. Una técnica de cirugía refractiva conocida como intercambio de lentes transparentes, o intercambio de lentes refractivas, es esencialmente un procedimiento de cirugía de cataratas menos las cataratas.

 

¿Puedo tener LASIK si tengo diabetes?

Tener diabetes no lo excluirá de tener LASIK; sin embargo, su especialista en ojos querrá ver sus niveles de azúcar en la sangre bajo un buen control. Hay dos razones para esto. Una es que los niveles elevados de azúcar pueden hacer que su prescripción (y visión) fluctúen debido a cambios en el contenido de agua del lente de su ojo. La otra razón es que los niveles de azúcar en la sangre mal controlados pueden afectar la capacidad de su cuerpo para sanar. Esto resulta en un mayor riesgo de una infección ocular después de la cirugía ocular con láser y resultados visuales potencialmente más pobres.

Algunas personas con diabetes a largo plazo y mal controlada pueden tener retinopatía diabética, una complicación de la diabetes que afecta la retina del ojo. Las etapas graves de la retinopatía diabética pueden resultar en la pérdida permanente de la visión. Si elige someterse a LASIK (ahora que sus niveles de azúcar en la sangre están bien manejados), tenga en cuenta que la cirugía ocular con láser no restaurará ninguna visión perdida por la retinopatía diabética.

Esta no es una lista extensa de todas las situaciones que deben considerarse antes de realizar la cirugía ocular LASIK. Hay otras razones por las que es posible que no sea elegible para LASIK. Su especialista en ojos u optometrista local serán las mejores personas con las que discutir sus circunstancias y expectativas individuales.