Nos pasa a lo mejor de nosotros, a este viejo negocio. Como internet lo ha dicho sucintamente: «Un minuto estás en tus 20 años viviendo tu mejor vida, al minuto siguiente te estás emocionando con una freidora de aire». Y a medida que va el orden natural del envejecimiento, después de la excitación de la freidora de aire viene el cambio inevitable a su visión conocida como presbicia.

¿Qué es La Presbicia?

Dentro del ojo, situado detrás del iris de color, hay una estructura anatómica transparente conocido como el lente cristalino. La función de esté lente es ajustar el camino de la luz entrante a través del ojo de tal forma que se trata de un enfoque agudo en la retina en la parte posterior del ojo, un proceso conocido como adaptación. Él lente hace esto cambiando su curvatura con la ayuda de fibras unidas y un anillo de músculo llamado músculo ciliario.

Cuando somos jóvenes y libres, esté lente es agradable y flexible, lo que nos permite centrarnos en cosas que están cerca, como un libro o mientras enhebramos una aguja. A medida que envejecemos, el lente pierde gradualmente su flexibilidad y capacidad acomodaticia. Con el tiempo empezamos a darnos cuenta de que para enhebrar esa aguja o leer esa letra pequeña en el frasco del medicamento tenemos que mantenerla un poco más lejos. Para la mayoría de la gente, esta realización golpea alrededor de mediados de los años 40.

Introduzca gafas de lectura. O, si todavía estás decidido a vivir esa mejor vida, tal vez te estés preguntando si la corrección de la visión láser podría ser una solución.

¿Puede lasik arreglar la presbicia?

La respuesta más precisa es una que probablemente no quería escuchar – nada puede arreglar la presbicia. Actualmente hay algunos desarrollos farmacéuticos en marcha que pueden cambiar esta respuesta en el futuro, pero actualmente no hay nada que pueda revertir ese envejecimiento del lente cristalino y devolver su capacidad acomodaticia.

Mientras tanto, lo mejor que tenemos son opciones ópticas y quirúrgicas para proporcionar tanto un rango de enfoque como sea posible, pero es importante entender que en este momento todas estas opciones todavía no son tan buenas como la capacidad de enfoque natural del ojo.

Las soluciones ópticas para la presbicia pueden obtener bastante alta tecnología. Las gafas multifocales son las más comúnmente prescritas, mientras que los lentes de contacto monovisión y los lentes de contacto multifocales se están generalizando cada vez más.

Pero no viniste a esta página a leer sobre gafas multifocales. Entonces, ¿cuáles son sus opciones quirúrgicas para este viejo problema de la presbicia?

Corrección de visión láser

Hay un par de métodos por los cuales LASIK (u otra técnica de cirugía refractiva, como PRK) puede proporcionar un grado de visión cercana funcional.

La monovisión es una disposición en la que un ojo se corrige quirúrgicamente para una visión de larga distancia, mientras que el otro ojo se corrige para una visión más cercana, normalmente alrededor de la longitud del brazo, o distancia de la computadora. El cerebro entonces aprende a prestar atención a la entrada de un ojo sobre el otro, dependiendo de la tarea en cuestión – sí, ¡su cerebro envejecido todavía tiene cierta adaptabilidad a él!

La monovisión no es para todos. Algunas personas pueden sentirse incómodas o desorientadas por la diferencia de visión entre los dos ojos, una situación conocida como anisometropía. Diferentes personas tienen diferentes grados de tolerancia a la anisometropía, aunque en algunos casos puede ser simplemente una cuestión de acostumbrarse a ella. Su oftalmólogo puede simular monovisión en la clínica para usted, por lo general con el uso de lentes de contacto, e incluso puede darle un período de prueba más largo con los contactos para asegurarse de sentirse cómodo con la monovisión durante sus tareas diarias. Como la monovisión causa un ligero compromiso a la percepción de profundidad (ya que sólo hay un ojo trabajando para una distancia), esta puede no ser la solución ideal para los pacientes que requieren una percepción de profundidad muy fina todo el tiempo.

Hay una variante del procedimiento LASIK conocida como visión mezclada con láser o Presbyond (en inglés); sin embargo, esto no se realiza a menudo en los Estados Unidos. Durante la visión mezclada con láser, la corrección de potencia realizada por el láser no es uniforme en toda la córnea (la superficie transparente en la parte frontal del ojo). En su lugar, ciertas áreas de la córnea se remodelan para proporcionar visión cercana, mientras que otras áreas se corrigen para larga distancia. Al igual que la monovisión, el cerebro se adapta a esta nueva experiencia, prestando atención a las partes claras de la entrada visual dependiendo de la actividad.

Mientras que las opciones lasik para la presbicia pueden reducir en gran medida su dependencia de gafas o contactos, puede haber algunas situaciones en las que todavía prefiere usar gafas. Estas ocasiones pueden incluir al leer letra pequeña, en iluminación con poca luz o durante períodos prolongados de tiempo, o conducir largas distancias y en condiciones de baja visibilidad.

Otras cirugías refractivas para la presbicia

Antes de pasar por la córnea, se debe menciónar las incrustaciones cornéales. Estos son anillos de material de grado quirúrgico que se insertan quirúrgicamente en la córnea, causando un efecto de agujero de alfiler. El efecto estenopeico proporciona una visión más clara y cercana en el ojo tratado. Esta opción no es ofrecida por todos los cirujanos refractivos, ya que los resultados visuales a menudo no son tan impresionantes como con otros métodos.

Más allá de la córnea, los procedimientos basados en lentes también están disponibles para aquellos con presbicia. La base de estos procedimientos es reemplazar el lente cristalino natural del ojo (que, para ser honesto, ya no está tirando su peso en un ojo presbyópico de todos modos) con un lente artificial. Este implante de lente, conocido como lente intraocular (IOL en inglés), puede ser multifocal, de mayor profundidad de enfoque o acomodaticio.

Un IOL multifocal contiene diferentes grados de potencia a través de su superficie que corrigen para la visión de larga y cercana distancia, mientras que una profundidad extendida de enfoque IOL crea un único punto focal alargado para mejorar el rango de visión clara. Los IOLs acomodaticios parecen ser la ola del futuro con varios de estos lentes ya en el mercado y más en desarrollo. Los IOLs acomodaticios tienen como objetivo imitar la capacidad de enfoque natural del ojo lo más cerca posible mediante la utilización de métodos para ajustar la curvatura del lente, aunque la mayoría de las personas todavía encontrarán que necesitan gafas para actividades particulares similares a las descritas anteriormente con respecto a la corrección de la visión láser.

En última instancia, es importante aceptar los cambios en su visión junto con la freidora de aire y otros electrodomésticos de cocina geniales. Por lo tanto, si estás tan interesado en recuperar parte de tu capacidad cercana a la visión sin gafas ni contactos, ya que estás interesado en hacer papas fritas calientes crujientes con aceite mínimo, habla con tu oftalmólogo o especialista en ojos.