Alrededor de 1,5 millones estadounidenses son recientemente diagnosticados con diabetes cada año. En 2015, más de 30 millones estadounidenses tenían diabetes, con casi un tercio (10 millones) ni siquiera sabían que tenían la enfermedad. En el mismo año, alrededor de un cuarto de millón de muertes en los Estados Unidos fueron atribuidas a la diabetes, siendo esta enfermedad considerada la séptima causa principal de muerte en la nación. Para la referencia, la enfermedad cardíaca es la causa principal de la muerte y el Alzheimer es la sexta causa principal.

La retinopatía diabética es una de las principales causas de deterioro de la visión en adultos en edad de trabajar

Muchos norteamericanos, ya sean diabéticos o no (sin saberlo diabéticos), no se dan cuenta que la diabetes puede manifestarse en el ojo. A menudo se dice que la retina del ojo es el único lugar en el cuerpo donde los vasos sanguíneos pueden ser vistos en vivo, en vivo, sin tener que someterse a ningún procedimiento medico invasivo Mientras que algunos pacientes pueden argumentar que las luces deslumbrantes brillantes en el ojo es, de hecho, bastante invasivo, especialmente si la cara del practicante del cuidado de ojo está dentro de la distancia que besa de la suya, realizando una prueba de ojo diabética puede proporcionar una cierta información útil sobre el resto del cuerpo.

La enfermedad ocular diabética puede aparecer de varias maneras. Una de las principales causas de deterioro de la visión en los adultos en edad de trabajar es la retinopatía diabética, que es el daño a los pequeños vasos sanguíneos de la retina debido a los niveles de glucosa en la sangre crónicamente elevados que se encuentran en la diabetes. Como la retina es la capa sensorial del tejido que alinea el interior del globo ocular que detecta la luz, la enfermedad de esta parte del ojo puede causar muy fácilmente pérdida de la visión. Éste es el caso particularmente si la mácula, la parte anatómica del ojo que trata de la visión central detallada fina, está implicada en qué se conoce como edema macular diabético. La diabetes también está asociada con la formación de cataratas y puede duplicar el riesgo de glaucoma. La retinopatía diabética puede manifestarse como fuga de líquido y sangre a través de paredes de vasos sanguíneos de retina dañadas. Esto se puede ver como parches blancos amarillentos conocidos como exudados o pequeñas manchas de hemorragias a través de la retina. También pueden producirse microaneurismas que se forman en una pared de vasos debilitados hemorragias, como se les llama, y los microaneurismas pueden ser difíciles de detectar a menos que las gotas de dilatación de los ojos se inculcan para ensanchar la pupila para una mejor vista de la retina-trata de manchar un punto rojo minúsculo contra un fondo anaranjado rojo a través de una pequeña redonda ventana! Es como jugar donde está Waldo en un mar de rayas rojas y blancas a través de un pequeño ojo de buey usando una linterna en la noche. Sí, eso era específico pero también un paralelo moderadamente exacto y descriptivo a lo que su médico del cuidado de ojo está haciendo cuando él o ella busca la retinopatía diabética temprana. En casos severos, la retinopatía diabética puede progresar a una etapa conocida como retinopatía diabética proliferativa. Esto es cuando la retina es tan malsana que los nuevos vasos sanguíneos comienzan a crecer a través del interior del globo ocular.

Estos nuevos vasos son frágiles y mal formados, y están en mayor riesgo de hemorragia, y esta vez más que un pequeño punto de la sangre-esta vez más como jugar donde está Waldo en ese mar de rayas rojas y blancas pero Waldo es un gigante y mirándote fijamente. El tejido de la cicatriz alrededor de estos vasos sanguíneos nuevos puede también contraer, similar a las cicatrices en la piel, causando la distorsión, el rasgado, o el desprendimiento del tejido retiniano circundante. La presencia y severidad de la retinopatía diabética está asociada con varios factores de riesgo, algunos de los cuales son modificables.

• Se ha descubierto que los hispanoamericanos y los afroamericanos tienen un mayor riesgo de padecer diabetes y retinopatía diabética en comparación con los norteamericanos caucásicos, con un 84% y un 46% más de tasas de prevalencia respectivamente. En un estudio estadounidense realizado en 2010, casi el 20% de los latinos tenían retinopatía en comparación con menos del 10% de los caucásicos.  En general, las tasas de diabetes diagnosticadas son más altas en los hispanos y los afroamericanos en comparación con otros orígenes étnicos en los Estados Unidos.
• La duración de la diabetes está fuertemente asociada con la presencia de retinopatía, particularmente después de 10 años. Un estudio realizado en Wisconsin encontró que los pacientes que vivían con diabetes durante 15 años tuvieron una prevalencia de retinopatía de 80%. Este factor de riesgo se aplica a ambos tipos 1 y 2 diabetes.
• Los niveles elevados de colesterol (hipercolesterolemia) han sido un hallazgo incoherente en asociación con la retinopatía, con algunos investigadores que publican resultados que muestran que es un factor de riesgo mientras que otros lo encuentran sin relación. Sin embargo, los niveles totales más altos del colesterol del suero se han ligado al edema macular diabético y todavía se considera la mejor práctica para tratar niveles altos del colesterol en pacientes diabéticos.
• La hipertensión está incuestionablemente relacionada con la prevalencia de retinopatía y puede desempeñar un papel en cualquier etapa de la enfermedad ocular, desde la retinopatía leve hasta la retinopatía proliferativa severa.
• El control de los niveles altos de glucosa en la sangre (hiperglucemia) también es un factor importante en la presencia y severidad de la retinopatía diabética. Un análisis de sangre conocido como HbA1c mide la cantidad de glucosa durante los tres meses anteriores para dar una indicación más exacta del control de glucosa en sangre en comparación con la prueba diaria de pinchazos en los dedos. Los estudios han encontrado que las mediciones de HbA1c de más del 7% están vinculadas al aumento del riesgo de algún grado de retinopatía en la diabetes tipo 1 y 2.

No se ha encontrado que el tipo de diabetes, el sexo y el índice de masa corporal se asocien con el riesgo de retinopatía diabética.

Dependiendo de los detalles de la presentación en cada caso individual de la enfermedad diabética del ojo, la gerencia y el tratamiento pueden variar. La progresión de la retinopatía se ha registrado en pacientes diabéticos someterse a cirugía de la catarata, así como una incidencia creciente del edema macular diabético. En casos leves de retinopatía no proliferativa, su oftalmólogo puede optar por revisar con frecuencia para asegurarse de que se está resolviendo y no empeorando. En muchos de estos casos de retinopatía temprana la preocupación no es tanto para la visión o los ojos, pero más acerca de lo que estos hallazgos en el ojo indican sobre el control general de la glucosa en sangre y lo que puede estar sucediendo en otros órganos vitales del cuerpo – usted puede sobrevivir con un ojo pero no sin al menos un riñón funcional. En casos que amenazan la visión, se puede aplicar un tratamiento con láser a los vasos sanguíneos con hemorragia para sellar apagado, o si se diagnostica la retinopatía proliferativa o el edema macular, el tratamiento first-line es un curso de inyecciones en el ojo.

No hace falta decir que la mejor manera de evitar la enfermedad ocular diabética es evitar la diabetes en primer lugar. Si usted es uno de los 30 millones estadounidenses que ya viven con diabetes, la segunda mejor manera de evitar la enfermedad ocular diabética es controlar la glucosa en la sangre y la presión sanguínea. Y aunque ser deslumbrado por las luces brillantes puede no ser el más divertido y tampoco está jugando donde está Waldo en un mar de rayas rojas y blancas a través de un pequeño ojo de buey-la programación de las pruebas de los ojos diabéticos regulares con su médico oftalmólogo es sin duda más alto en la lista que t él séptima mejor manera de evitar pérdida de la visión de enfermedad de ojo diabético.

 
Referencias
Estadísticas sobre la diabetes. http://www.diabetes.org/diabetes Fundamentos estadísticas/
Las 10 principales causas de muerte en los Estados Unidos. https://www.noticiasmedicahoy.com/artículo/282929.php
Datos sobre la enfermedad ocular diabética. https://NEI.nih.gov/salud/Diabetes/Retinopatia
Prevalencia global y principales factores de riesgo de retinopatía diabética. http://bjo.bmj.com/content/80/9/789.short