La epidemia de miopía

La frase «miope» se puede utilizar en una variedad de contextos diferentes. Por ejemplo, «comprar ese sofá púrpura brillante antes de ver la casa acabada fue una decisión miope», o «mi abuelo es tan miope que puedo soportar un pie y él pensará que soy mi hermana. Pero en realidad soy John. La miopía, el término médico para el miope, es un tipo de error refractivo del ojo que implica el punto de enfoque del ojo cayendo delante de la retina, lo que significa que una imagen borrosa termina por golpear la retina real. En otras palabras, la longitud del globo ocular es demasiado larga para la potencia de enfoque del ojo. La miopía se trata típicamente usando el espectáculo o el lente de contactos menos accionados, que altera el camino de la luz que entra en el ojo tal que se centra correctamente en la retina para formar una imagen clara al cerebro. Sin la corrección óptica, una persona miope tendría dificultad con ver objetos distantes claramente, la cantidad de desenfoque en la distancia correspondería a su grado de miopía.

La epidemia de miopía
La prevalencia de la miopía en los Estados Unidos actualmente ronda el 42%, habiéndose duplicado en cifras en los últimos 30 años en lo que se ha denominado una epidemia mundial de miopía. En California específicamente, un poco más de 3,5 millones personas son miopes. Un estudio reciente encontró que el 4% de los adultos en los Estados Unidos se consideran altamente miopes, definidos en este estudio como un guión de -6.00D o superior. Este grado de miopía fue elegido porque sin gafas o lentes de contacto, a -6,00 miope sería clasificado como legalmente ciego según la definición de la Organización Mundial de la salud.

No corregido -6,00 la miopía también cae fuera de los requisitos de visión para conducir en la mayoría de los países. Las tasas de prevalencia de miopía son aún mayores en los países del sureste asiático; en Seúl, 96,5% de los varones de 19 años de edad se encontraron con algún grado de miopía, una de las tasas de miopía más altas publicadas en el mundo. Se prevé que la prevalencia mundial aumente en los próximos años, alcanzando un estimado del 50% de la población mundial en 2050. Una de las razones de este auge de la miopía se piensa para ser un inicio anterior de la miope en niños, conocidos como niñez o miopía escuela-envejecida. Se sabe que la miopía anterior comienza, cuanto más agresivamente tiende a progresar. Se cree que la presencia y el desarrollo de la miopía tienen factores genéticos y medio ambientales.

Las diferencias estructurales en un ojo miope comparada a un ojo sin el error refractivo (conocido como ojo enemétropes) desafortunadamente prestan este globo ocular algunos riesgos adicionales cuando viene a la patología ocular avistar-amenazadora. Estos riesgos no tienen ningún atajo y continúan aumentando con la severidad cada vez mayor de la miopía.

  • Catarata. Una opacidad del lente generalmente transparente dentro del ojo, incluso apenas -1.00D de la miopía dobla el riesgo de desarrollar la catarata.
  • Glaucoma. Implicando daño al nervio óptico y a la parte posterior del ojo y a la pérdida periférica irreversible subsecuente de la visión, los miopes se han encontrado para tener un riesgo creciente de dos a tres veces del glaucoma comparado a una persona enemétropes.
  • Desprendimiento de retina. En un globo ocular miope alargado, la retina se estira más delgadamente sobre la superficie mayor, haciéndola más propensa al desgarro o desprendimiento de la pared del globo ocular. El miope de a -1.00D tiene un riesgo tres-veces mayor y un miope de -3.00D un mayor riesgo nueve-veces de una separación retiniana.
  • Maculopatia Miope. Ahora convirtiéndose en una de las principales causas de ceguera irreversible en las poblaciones asiáticas, la maculopatia miope es el daño a la retina estirada específicamente en la mácula, que procesa la visión central. La miopía de 3.00D lleva nueve veces el riesgo de pérdida de la visión de maculopatia miope.

Considerando las estadísticas que discutimos al principio, no es improbable que usted tenga cierto grado de miopía (ya sea de la variedad mental o ocular). La investigación actual se está dedicando al concepto de control de la miopía, con el objetivo de frenar la progresión de la miope en los niños para minimizar el riesgo de futuras complicaciones cegadoras. Desafortunadamente, esta investigación no se extiende más allá de las adolescencias medias a finales pero para los candidatos convenientemente envejecidos, los resultados son prometedores.

Las intervenciones incluyendo gotas atropina, Orto-queratologia, lentes de contacto multifocal suaves, los lentes bifocales y multifocales del espectáculo se han demostrado para proporcionar diversos grados de reducción del índice de progresión miope.

  • Atropina. Se ha estudiado el uso de gotas oftálmicas de atropina en varias concentraciones. El 0,01% de atropina fue el más efectivo para minimizar los efectos secundarios potenciales como la sensibilidad a los deslumbramientos y la visión borrosa cercana, mientras que aún proporciona una cantidad razonable de control de la miopía. La explicación real detrás de la progresión de la miopía que retrasa la atropina todavía no se entiende completamente.
  • Orto-queratologia. Orto-Q implica usar un lente de contacto duro especialmente formado en el ojo durante la noche. La idea es que la forma del lente duro cambiará el foco de la luz específicamente en la retina periférica remodelando la córnea (la superficie frontal del ojo) y esto, a su vez, indicará el ojo para ralentizar su crecimiento. Como una bonificación añadida, con el tratamiento de Orto-Q exitoso, no sólo se reducirá significativamente la tasa de progresión de la miopía, pero el niño también puede ser un espectáculo y el contacto libre de lentes durante el día.
  • Lentes de contacto multifocales suaves. La premisa detrás del uso de contactos multifocales es similar a la de Orto-Q, lo que induce un enfoque diferente en la periferia retiniana para animar al globo ocular a dejar de crecer tan largo.
  • Gafas bifocales y multifocales. Estos tipos de lentes de espectáculo contienen el guión de distancia del niño en la parte superior del lente y una escritura de lectura más fuerte en la parte inferior. Se presume que la progresión de la miopía se retrasa usando este tratamiento debido a reducir cualquier tensión que las experiencias del ojo mientras que se centra en algo cerca porque la porción de la lectura de lentes del espectáculo da a los ojos un alza. El grado del control de la miopía de tales lentes, mientras que se encuentra para ser estadístico significativo, no se considera clínico significativo. Se encuentran resultados mucho mejores con los otros tratamientos.

Mientras que un niño no puede siempre (o nunca) controlar sus genes o el ambiente, es importante saber que hay opciones disponibles para retrasar la progresión de la miopía en el esfuerzo por reducir el riesgo de enfermedades oculares relacionadas con la miopía. También es importante por lo menos tener un vistazo a la nueva casa antes de comprar ese sofá de color púrpura brillante.

 

Referencias
Miopía prevalencia creciente. https://www.brienholdenvision.org/myopia-prevalence.html
Cerca de 10 millones adultos resultaron ser severamente miopes en los Estados Unidos. https://www.aao.org/newsroom/news-releases/detail/ten-million-severely-nearsighted-united-states
Tasas de prevalencia de miopía por estado. http://www.visionproblemsus.org/refractive-error/myopia/myopia-map.html
Prevalencia de la miopía y su asociación con estatura corporal y nivel educativo en los reclutas masculinos de 19 años de edad en Seúl, Corea del sur. http://iovs.arvojournals.org/article.aspx?articleid=2166142
Tomar medidas para manejar la miopía. http://www.mivision.com.au/taking-action-to-manage-myopia/
La relación entre el glaucoma y la miopía. http://www.aaojournal.org/article/S0161-6420(99)90416-5/abstract
Maculopatia Miope. https://www.snec.com.sg/eye-conditions-and-treatments/common-eye-conditions-and-procedures/Pages/myopic-maculopathy.aspx
Comparación de la eficacia de 16 intervenciones para el control de la miopía en niños. http://www.aaojournal.org/article/S0161-6420(15)01356-1/fulltext
Lente de contacto multifocal eficaz en tratar miopía en niños. https://www.aoa.org/news/clinical-eye-care/multifocal-contact-lens-effective-at-treating-myopia-in-kids
Disminución de la miopía en los niños. https://www.reviewofoptometry.com/article/slowing-myopia-progression-in-children

 

 


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