¿Los dolores de cabeza son lo mismo que las migrañas? ¿Puede una migraña causar un problema de visión? ¿Puede un problema de visión causar una migraña? ¿Son los dolores de cabeza un síntoma de una enfermedad ocular? ¡Muchas preguntas!

La distinción entre un dolor de cabeza y una migraña puede ser un poco turbia. Dolor de cabeza es un término general que se refiere a una serie de trastornos que involucran dolor en la cabeza, la cara o la parte superior del cuello. Una migraña es un trastorno de dolor de cabeza primario doloroso.

Dolores de cabeza primarios vs secundarios

Hay dos categorías amplias de dolores de cabeza-primaria, es decir dolores de cabeza que no surgen de otra afección médica; y secundario, que son aquellos con una causa subyacente, como infección o uso excesivo de medicamentos. Las migrañas generalmente se consideran una forma de dolor de cabeza primario y se presentarán con otros síntomas que no se encuentran en el dolor de cabeza común de la variedad de jardín.

Los dolores de cabeza por migraña son ataques de dolor moderado a intenso en la cabeza, que generalmente ocurren solo en un lado de la cabeza. Dicho esto, hay un tipo de migraña conocida como migraña visual, que ocurre sin dolor de cabeza. Aunque no todas las personas experimentan migrañas de la misma manera, otras características de las migrañas pueden incluir:

• Estar acompañado de náuseas y vómitos.
• Una fase inicial de pródromo de cambios de humor, rigidez en el cuello, sensibilidad a estímulos sensoriales como luces o sonidos, que pueden preceder a cualquier dolor de cabeza por días u horas.
• Una fase de aura de alteraciones sensoriales que ocurren justo antes o durante el episodio de migraña. Las auras visuales incluyen luces brillantes o intermitentes en la visión, visión de túnel, una sensación de caleidoscopio de la visión o puntos ciegos inusuales en el campo visual. La fase de aura también puede incluir entumecimiento y hormigueo en los brazos, dificultad para hablar y discapacidad mental.
• La fase postdrome ocurre después de que el dolor de cabeza se ha disipado y puede durar hasta varios días, dejando al individuo generalmente mal, confundido y fatigado.
• Los desencadenantes identificables, como la falta de sueño, ciertos alimentos, el estrés, el alcohol o los cambios hormonales.

Aunque los dolores de cabeza y las migrañas pueden ser el resultado de numerosas afecciones no relacionadas de forma remota con los ojos o la visión, porque el dolor puede ocasionalmente sentirse como si estuviera ubicado detrás de los ojos, o debido a las alteraciones visuales experimentadas durante un ataque de migraña, muchos pacientes presentarán a un profesional de la vista durante las investigaciones de dolor de cabeza.

¿Los dolores de cabeza pueden significar que sus anteojos necesitan actualizarse?

Las recetas no corregidas, subcorregidas o corregidas incorrectamente tienen el potencial de inducir un dolor de cabeza común, pero la asociación entre el uso de gafas y los dolores de cabeza por migraña está un poco menos establecida. La evidencia del vínculo entre las migrañas y el error refractivo en la literatura científica es, en el mejor de los casos, tenue; Un par de estudios han encontrado que aquellos en el grupo de estudio de migraña tenían un mayor grado de astigmatismo (un tipo de error refractivo) y anisometropía (una diferencia en el error refractivo entre los ojos) en comparación con el grupo control que no experimentó migrañas. La conclusión de ambos estudios fue que las personas con migrañas deben programar exámenes oculares regulares, una declaración vaga que realmente se aplica a toda la población de migrañosos y no migrañosos.

Por otro lado, la asociación entre un dolor de cabeza general y la corrección óptica es más aceptada y generalmente se observa más fácilmente tanto en la práctica como en la literatura científica. Una prescripción incorrecta puede ejercer una presión innecesaria sobre el sistema visual, ya que intenta activamente lograr una visión clara, lo que puede manifestarse en algunas personas como dolor de cabeza. Los estudios informan resultados variados, como los estudios tienden a hacer, pero en general se ha observado que la falta de corrección o la prescripción incorrecta de ayudas ópticas es más frecuente en aquellos que sufren dolores de cabeza que los que no, y la corrección adecuada de la refracción. El error con anteojos o lentes de contacto puede ayudar a aliviar la frecuencia de los dolores de cabeza, especialmente en los niños.

¿Se pueden asociar dolores de cabeza y migrañas con enfermedades oculares?

Hay dos aspectos de esta pregunta, una pregunta dentro de una pregunta (una especie de inicio, se podría decir) ¿son los dolores de cabeza un factor de riesgo o una causa de enfermedad ocular? ¿Y los dolores de cabeza son un síntoma de enfermedad ocular?

Si el error de refracción se considera una enfermedad, y la industria del cuidado de los ojos, la miopía ahora se considera una condición epidémica, entonces la respuesta es sí. Si el error refractivo no se considerara una enfermedad, bueno, la respuesta sigue siendo sí. También se sabe que otras enfermedades relacionadas con los ojos se presentan con dolor de cabeza o migraña como un posible síntoma o factor de riesgo:

• Enfermedad del ojo seco. ¿Qué es la enfermedad del ojo seco? Los estudios han encontrado que las personas con migraña con enfermedad de ojo seco concurrente sufren ataques de migraña más severos en comparación con las personas sin ojo seco. La enfermedad del ojo seco también fue más frecuente en personas con migrañas.
• Glaucoma. ¿Qué es el glaucoma? El glaucoma es una enfermedad del nervio óptico en la parte posterior del ojo con el potencial de causar pérdida permanente de la visión. El proceso de daño al nervio óptico en sí es típicamente sin dolor, pero la investigación ha encontrado que un trastorno subyacente común del flujo sanguíneo puede proporcionar un vínculo entre el glaucoma y la presencia de migrañas. Un subtipo de glaucoma conocido como glaucoma de ángulo cerrado agudo (AACG) puede inducir dolor de cabeza durante los picos extremos de presión en el ojo. También se ha encontrado que las migrañas son significativamente más comunes en pacientes con otro subtipo de glaucoma, llamado glaucoma de normotensión.
• Enfermedades inflamatorias de los ojos. Tales afecciones incluyen queratitis (inflamación de la córnea en la parte frontal del ojo) y uveítis (una enfermedad inflamatoria de las estructuras internas del ojo, como el iris de color). Aunque el dolor se origina en el ojo afectado, algunos pueden identificar el dolor como un dolor de cabeza.
• Hipertensión intracraneal (IHT, siglas en ingles) y papiledema. Aquí hay uno para las pesadillas: un dolor de cabeza debido a un tumor cerebral. La parte del ojo es del papiledema, una hinchazón del nervio óptico como resultado de la presión elevada dentro del cerebro. Aunque los tumores cerebrales no son la única causa de IHT, la presencia de dolores de cabeza y papiledema puede ser una señal de advertencia. El 90% de las personas con IHT crónica informan dolores de cabeza, por lo general no pueden ser aliviados con los medicamentos habituales.
• Arteritis de células gigantes /temporal. Otra afección que no se limita técnicamente al ojo, la arteritis de células gigantes (ACG) es una enfermedad de las arterias de todo el cuerpo y puede causar pérdida de visión permanente en uno o ambos ojos. Los síntomas comunes incluyen malestar general, dolor en la mandíbula, sensibilidad en el cuero cabelludo, fatiga y dolor de cabeza.

Los dolores de cabeza y las migrañas son afecciones comunes, que afectan a aproximadamente 1 de cada 6 estadounidenses y se ubican entre las 10 razones principales para las visitas a la sala de emergencias. Puede ser difícil identificar la causa subyacente de su dolor de cabeza, leer todo este artículo puede haber sido un factor contribuyente, pero junto con la atención de un médico general experimentado, un examen ocular completo puede ayudar a orientar las investigaciones en la dirección correcta.