Corrección de Visión con Láser

Dr. Michel has been voted the #1 LASIK eye surgeon in Ventura County.

Cirugía ocular LASIK (queratomileusis in situ asistida por láser) es un procedimiento de corrección de la visión del ojo con láser que puede corregir la miopía y la hipermetropía, así como curar el astigmatismo.

El Dr. Michel, votado como el cirujano ocular número uno en LASIK en Ventura County, utiliza una técnica conocida como LASEK o epi-LASEK. LASEK combina lo mejor de PRK LASIK y LASIK regular. Sin embargo, a diferencia de PRK LASIK, la capa epitelial se retiene y no se descarta, lo que significa que con LASEK no hay cuchillas afiladas involucradas. Es un procedimiento de corrección de la visión con láser sin cortes ni cuchillas. Con LASIK regular, también conocido como método del colgajo, se permite que el colgajo corneal sane por sí solo en lugar de suturarlo. Como resultado, LASIK tiene el potencial de generar complicaciones con el colgajo.

Si está cansado de las molestias del uso constante de gafas o lentes de contacto, la cirugía ocular LASIK (LASEK) puede ser la solución para usted. Mientras que los anteojos se deslizan por la nariz y los lentes de contacto requieren limpieza y mantenimiento de rutina, la cirugía ocular con láser le brinda la libertad de una visión clara y cómoda sin los costos continuos de reemplazo de marcos y lentes.

Como el ojo es un órgano tan sensible y la visión es preciosa, es lógico que muchos estadounidenses sientan cierta aprensión ante la idea de “pasar por el quirófano” con una cirugía ocular para corregir la visión. Afortunadamente, lo que se conoce como cirugía ocular LASIK ha progresado hasta un punto en el que no sólo se realiza sin bisturí, sino que también existen múltiples opciones que se adaptan a diferentes ojos, estilos de vida y demandas visuales.

Pero primero, un breve resumen del problema: el error de refracción.

Error refractivo

El error de refracción se refiere a la falta de coincidencia entre la capacidad de enfoque del ojo y su longitud (conocida como longitud axial); básicamente, si tiene un error de refracción, su visión mejorará con una corrección óptica recetada en forma de anteojos, lentes de contacto o cirugía.

Para una visión perfectamente clara, la luz que entra al ojo debe llegar a un punto agudo en la retina sensorial en la parte posterior del globo ocular. En la miopía, la luz se enfoca en un punto anterior a la retina; en la hipermetropía (hipermetropía), la luz llega a un punto detrás de la retina; y en el astigmatismo, la luz en realidad se enfoca en dos puntos diferentes, uno o ninguno de los cuales puede incidir en la retina. El efecto del error de refracción es la visión borrosa, ya sea sólo a determinadas distancias de visión o en todas las distancias de visión, dependiendo de la naturaleza del error.

LASEK laser eye surgery procedure

La solución al error de refracción: corrección ocular con láser

Todos los procedimientos de cirugía ocular con láser refractivo se centran en ajustar la primera superficie que se dobla o refracta la luz durante su recorrido a través del ojo hasta la retina. La diferencia entre estos procedimientos está en las técnicas – ¡y son bastante diferentes! También existen algunas técnicas refractivas que apuntan al cristalino dentro del ojo como otro componente que refracta la luz, pero no dependen del uso de tecnología láser.

La córnea es la cúpula transparente de tejido que se encuentra justo en la parte frontal del ojo. La base de la cirugía ocular con láser es remodelar la córnea de modo que la luz que la atraviesa se redirija de manera que se enfoque claramente justo donde queremos: en la retina. Hacemos esto con tecnología láser avanzada; algunos procedimientos utilizan tanto un láser de femtosegundo como un láser excímer, mientras que otros pueden utilizar sólo el láser excímer para el proceso de remodelación, conocido como fotoablación. (para obtener más información sobre el láser de femtosegundo, haga clic aquí) La córnea tiene cinco capas, la superior es el epitelio y la mayor parte del tejido corneal se llama estroma. La fotoablación se aplica al estroma corneal.

Si bien existen numerosos métodos de corrección de la visión con láser, todos con excelentes perfiles de seguridad y ventajas específicas, algunos son más comunes que otros.

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Cirugía ocular con láser LASEK: la técnica de corrección de la visión con láser preferida del Dr. Michel

Muchos cirujanos oculares se refieren a la queratectomía subepitelial asistida por láser como LASEK y epi-LASEK. LASEK es la técnica de corrección de la visión con láser preferida del Dr. Michel y la ha estado utilizando con éxito durante años.

LASEK (epi-LASEK) combina lo mejor de PRK LASIK y LASIK regular. Durante la cirugía ocular con láser LASEK, la capa epitelial de la córnea se elimina aflojando las adherencias del epitelio (de aquí proviene la «epi» en epi-LASEK) a la membrana subyacente con una solución de alcohol y luego levantando o doblando el epitelio a un lado con una herramienta contundente. A diferencia de PRK LASIK, la capa epitelial se retiene y no se descarta, y no hay cuchillas afiladas involucradas. Luego se utiliza el láser excimer para realizar la fotoablación (el proceso de eliminar material de una superficie irradiándolo con un láser) en el estroma corneal y una vez que se completa, la capa epitelial se alisa nuevamente sobre la superficie recién formada.

En comparación con PRK LASIK, donde las células epiteliales superficiales se eliminan mecánica o químicamente, muchos cirujanos oculares, incluido el Dr. Michel, encuentran que LASEK brinda mayor comodidad en el período postoperatorio temprano y una recuperación visual más rápida a medida que se reemplaza la capa epitelial original. que tener que volver a crecer con el tiempo. Ambos métodos son opciones adecuadas para pacientes con córneas delgadas, ya que proporcionan más tejido estromal disponible para la fotoablación. Con LASIK regular (conocido como método del colgajo), un colgajo articulado se mueve hacia un lado y debido a que el colgajo corneal involucra una sección delgada de estroma, los pacientes con prescripciones más altas pueden no ser candidatos para este procedimiento debido a que no queda suficiente tejido para la fotoablación. Por el bien de la integridad estructural de la córnea después de la cirugía, lo ideal es tener un espesor corneal residual mínimo.

Otra ventaja de LASEK sobre LASIK es el potencial de complicaciones del colgajo que presenta LASIK. Después de la fotoablación en LASIK, el colgajo corneal generalmente no se sutura hacia atrás, sino que se permite que se selle solo. Aunque es poco común, este colgajo puede desprenderse, pueden quedar atrapados restos debajo del colgajo o puede producirse inflamación en la interfaz del colgajo. A los pacientes que participan en actividades vocacionales o de ocio con riesgo de trauma físico a menudo se les desaconseja la cirugía ocular con láser LASIK; esto incluye actividades como el boxeo, la lucha libre, el combate en las fuerzas armadas y los trabajos de construcción. La capa epitelial plegada que se forma en LASEK no está sujeta a estos riesgos, al tratarse de un trozo de tejido muy ligero y fino.

Los pacientes con ojo seco preexistente pueden preferir LASEK a LASIK ya que la sensación corneal se recupera más rápidamente después de LASEK. Y, como los nervios corneales son parte del mecanismo de retroalimentación refleja para la producción saludable de lágrimas, a menudo encontramos que el ojo seco postoperatorio ocurre con mayor frecuencia en LASIK en comparación con LASEK debido al corte del colgajo corneal.

Cirugía ocular con láser LASIK (método del colgajo)

La cirugía ocular con láser LASIK, también conocida como queratomileusis in situ asistida por láser o método Flap, es uno de los procedimientos de corrección de la visión con láser más conocidos. De manera similar a PRK Lasik, el estroma corneal debe descubrirse para permitir que el láser excimer realice la fotoablación. Sin embargo, a diferencia de PRK Lasik, el método LASIK crea un colgajo articulado a partir de las capas corneales superiores, que incluyen el epitelio y una sección delgada del estroma. Este colgajo se mueve hacia un lado del ojo y luego se reposiciona después de la fotoablación. El colgajo se puede crear utilizando un instrumento con cuchilla o un láser de femtosegundo.

PRK Lasik

PRK Lasik, también conocida como queratectomía fotorrefractiva, es uno de los métodos más antiguos de corrección de la visión con láser, pero no es menos valioso en nuestro arsenal de procedimientos con láser refractivo actual. Inventada por primera vez en 1987, la queratectomía fotorrefractiva para la corrección quirúrgica de la visión fue aprobada por la FDA en 1995.

Durante PRK Lasik, las células epiteliales superficiales se eliminan mecánicamente (a menudo con un instrumento de hoja manual) o químicamente (normalmente con una solución de alcohol) y luego se desechan. Esto expone los tejidos estromales subyacentes para la fotoablación con el láser excimer. Después de la cirugía, la capa epitelial se regenera durante el proceso de curación.

En última instancia, la técnica de cirugía ocular con láser LASEK sin cortes del Dr. Michel, en su opinión y a través de su experiencia, es simplemente la forma más segura y efectiva de corrección de la visión con láser disponible para pacientes que sufren de miopía, hipermetropía y astigmatismo.