La lista completa de enfermedades sistémicas asociadas con signos en el ojo es que es demasiado larga para ser contenido en un solo poste. Se extiende de los síndromes oscuros tales como Marfan y Vogt-Koyanagi-Harada (que sería un bocado decir) a las condiciones más bien conocidas de la diabetes y de la hipertensión. No lo olvides, la misma sangre que corre a través de tu hígado y hacia abajo a través de los vasos sanguíneos de tus dedos del pie eventualmente también circula a través de tus globos oculares.

El papel de un practicante cuidado de los ojos es a veces similar al de un detective – recoger varias pequeñas pistas durante un examen ocular que podría resultar en hacer una deducción acerca de sus niveles de colesterol o la presencia de un determinado gen en su ADN, tal vez incluso hacer un enlace a sus problemas intestinales o úlceras bucales en curso.

 

Pistas Del Ojo Anterior

El ojo anterior es la parte que te es visible en el espejo. Incluye la esclerótica (los blancos de los ojos), la córnea (la cúpula transparente sobre la parte coloreada del ojo), y el iris (la parte coloreada del ojo). También incluye el espacio entre la córnea y el iris, conocido como la cámara anterior.

Iritis o uveitis anterior no es una condición infrecuente que implica un acontecimiento inflamatorio en el compartimiento anterior del ojo. En muchos casos no hay razón sabida de esto que sucede, que entonces se da el término idiopático pero en otras situaciones, particularmente ésas que implican iritis recurrente, puede anunciar otra enfermedad aparentemente no relacionada. Cerca de 50% de casos anteriores recurrentes del uveitis se asocian a un gene llamado HLA-B27. Este gen también se ha relacionado con una serie de enfermedades autoinmunes, que posteriormente se consideran asociadas con la espondilitis anquilosante iritis (dolor de espalda inflamatorio, particularmente peor en las mañanas y mejorando con la actividad física), la enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa (enfermedades inflamatorias del intestino), psoriásica y artritis idiopática juvenil, y la enfermedad Behcet (que implica úlceras de la boca).

La córnea también puede ser testigo cuando se trata de una enfermedad sistémica. Generalmente una estructura anatómica transparente, la córnea es un componente importante del sistema óptico del ojo. Arco Corneal los resultados de la deposición del lípido/del colesterol y se pueden considerar como anillo blanquecino-grisáceo-azulado alrededor de la periferia de la córnea. Es bastante común en adultos mayores, acercándose a 100% de prevalencia en pacientes de más de 80 años de edad y típicamente no indica un problema con los niveles de colesterol en la sangre. Sin embargo, en los adultos jóvenes menores de 40 años de edad, puede ser evidencia de hiperlipidemia (colesterol alto) y enfermedad de las arterias coronarias.

Anillos De Kayser-Fleischer son una calina verdoso-pardusca de la córnea periférica y se consideran la sola muestra de diagnóstico más importante de la enfermedad de Wilson. La enfermedad de Wilson implica metabolismo de cobre anormal; el anillo de Kayser-Fleischer es un resultado de la deposición de cobre en la córnea. No es difícil deducir qué condición sistémica está asociada con la enfermedad ocular tiroidea-¡ lo adivinó, la enfermedad de graves! (o tal vez que uno era un poco más difícil de adivinar). Las manifestaciones oculares del hipertiroidismo (enfermedad de graves) comienzan a menudo con la protuberancia del globo ocular, Cuál es el término médico para describir los globos oculares que estallan hacia fuera de los zócalos mientras que los músculos inflamados y agrandados del ojo detrás de él comienzan a empujar el globo ocular hacia fuera. No te preocupes, los globos oculares en realidad no salen de sus órbitas, pero este estado de Proptosis en sí mismo puede causar problemas como la sequedad corneal y la ulceración, ya que los párpados no son capaces de pestañear completamente sobre el ojo. La ampliación de los músculos oculares también puede dar lugar a una restricción de los movimientos oculares y la posterior visión doble en ciertas direcciones.

Pistas Posteriores Del Ojo

El ojo posterior se refiere a la retina, que es el tejido que detecta la luz en la parte posterior del ojo. La retina es un pedazo especial de la anatomía pues es la única área del cuerpo donde los vasos sanguíneos se pueden ver en vivo, vivo en la acción, y absolutamente a menudo el estado de estos vasos sanguíneos retinianos proporciona pistas sobre el resto del cuerpo.

Hemorragias retinianas puede ser evidencia de varias diversas enfermedades sistémicas. Mientras que en muchos casos un sangrado retiniano puede ser idiopático también puede señalar a la presencia de diabetes o hipertensión. Ambas condiciones dan lugar a daño a las paredes de los vasos sanguíneos en todo el cuerpo y a veces pueden presentar una hemorragia lo suficientemente grande como para oscurecer la visión. En la mayoría de los casos el sangrado es bastante pequeño y el paciente puede ni siquiera darse cuenta de que hay un problema en el ojo; a veces ni siquiera se dan cuenta de que tienen ningún problema de salud en absoluto, y la primera indicación de una enfermedad como la hipertensión sólo se recogen durante un examen ocular incidental. Otros signos retinianos de diabetes o hipertensión incluyen micro aneurismas, hinchazón entre las capas de la retina, parches esponjosos que indican pérdida de suministro de oxígeno y cambios sutiles en la apariencia de los vasos sanguíneos.

La hinchazón de la cabeza del nervio óptico en la retina se denomina papiledema. Aunque ésta es otra presentación que podría tener una causa idiopática, las otras diagnosis diferenciadas potenciales son demasiado serias no investigar a fondo. Papiledema es un signo de aumento de la presión dentro del cráneo (presión intracraneal), que empuja contra el nervio óptico en el ojo, causando que se hinche y se abulta. La presión intracraneal elevada puede deberse a un tumor cerebral o hemorragia, una obstrucción en los canales de drenaje del cerebro, o una infección cerebral que resulta en una disminución de la absorción o del líquido cefalorraquídeo. A menudo la primera pista a la presión intracraneal levantada pudo ser informes de un dolor de cabeza persistente.

Como pueden ver, el ojo puede ser un poco soplón cuando se trata de la salud sistémica del cuerpo. Si alguna vez fuera a tomar el estrado de los testigos tendría mucho que decir. A veces puede saber que algo pasa incluso antes de que otras partes de su cuerpo lo hagan.

 
Referencias
Ojo en la enfermedad sistémica. https://patient.info/doctor/Eye-in-systemic-Disease
La conexión de la uveítis y de HLA-B27. https://www.reviewofoptometry.com/article/The-uveitis-and-hlab27-Connection
Arco corneal. https://www.AAO.org/bcscsnippetdetail.aspx?ID=75f705e5-3ebe-4593-837d-5ae7bc3d44f3
Signos oculares en la enfermedad de Wilson. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/PMC/articles/PMC3424798/
Anillo de Kayser-Fleischer denso en Wilson asintomático ‘ enfermedad de s (degeneración hepatolenticular). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/PMC/articles/PMC1770985/
Papiledema. http://eyewiki.AAO.org/papilledema